Р Е З О Л Ю Ц И Я

Республиканского совещания по итогам работы наркологической службы Республики Беларусь в 2002 г. и задачами на 2003 г.

14.02.2003 г.

Заслушав и обсудив доклады: главного нарколога Минздрава РБ Максимчука В.П. "Итоги работы наркологической службы Республики Беларусь", зав. сектором наркологии ОМКО РКПБ Дементьева В.И. "Анализ работы наркологической службы в 2002 г. по модели конечных результатов", выступления участников совещания и принимая во внимание решения 2-го съезда психиатров и наркологов Республики Беларусь, совещание констатировало, что в целом работа наркологической службы республики признана удовлетворительной, соответствующей уровню финансирования.
По итогам выполнения модели конечных результатов наилучшими были наркологические службы Брестской области, г. Минска и Гродненской области. Перекрыли норматив службы Витебской и Гомельской областей. Не достигли норматива наркологические службы Минской и Могилевской областей.
Сохранилась тенденция роста заболеваемости населения зависимостями от психоактивных веществ. В 2002 г. было выявлено 23,8 тыс. человек со сформировавшейся зависимостью (2001 г. - 21,5 тыс. чел.). В том числе на 12,4% возросла заболеваемость населения алкоголизмом.
По сравнению с 2001 г. на 14,5% возросло количество лиц, взятых на профилактический учет в группу риска по поводу употребления алкоголя (2001 г. - 216,9 на 100 тыс. нас.; 2002 г. 250,3 на 100 тыс. нас.) и на 13% по поводу употребления с вредными последствиями наркотических и ненаркотических веществ (2002 г. - 18,8 на 100 тыс. нас., 2001 г. - 14,8 на100 тыс. нас.).
В 2002 г. на 2,6% снизилась заболеваемость населения психотическими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. В то же время вызывает тревогу увеличение с 10% в 2001 г. до 13% в 2002 г. количество повторных алкогольных психозов.
Выросли масштабы проблем, связанных с потреблением психоактивнчх веществ. Это причиняет огромный материальный и социально-нравственный ущерб обществу, отрицательно сказывается на генофонде нации, на демографических показателях.
В 2002 г. на 28,4% больше взято на учет несовершеннолетних, употребляющих психоактивные вещества (2001 г. - 6873; 2002 г. - 8294). На 24,4% возросло число несовершеннолетних, состоящих на учете вследствие употребления психоактивных веществ (2001 г. - 9799; 2002 г. - 12162).
Наркологические учреждения функционировали в условиях недостаточного финансирования. Диктовалась необходимость экономии, рационального использования средств. Продолжалась реструктуризация коечного фонда. Обеспеченность наркологическими койками снизилась с 1,8 на 10 тыс. нас. до 1,5, соответственно понизился и уровень стационарной специализированной помощи (с 23%до 22,2%) Наряду с этим произошли и положительные перемены в штатной и ресурсной обеспеченности наркологической службы регионов и республики в целом. Так почти в 2 раза увеличилось число штатных должностей подростковых врачей-наркологов, с 0,46 на 10 тыс. нас. до 0,6. Увеличилась емкость дневных наркологических стационаров.
Особую тревогу вызывает ситуация с кадровым обеспечением наркологической службы. Работа по укомплектованию имеющихся и вновь выделенных штатных должностей проводится неудовлетворительно. Не выполняется резолюция 2-го съезда психиатров и наркологов Республики Беларусь о распределении для работы в психиатрических и наркологических учреждениях не менее 5% выпускников медицинских ВУЗов. Не совершенна система последипломной подготовки врачей психиатров-наркологов, саботируется выполнение решения Коллегии Минздрава РБ открытию в БелМАПО курса наркологии.
Исходя из изложенного, в целях совершенствования наркологической помощи населению республики совещание считает необходимым:
1. Руководителям наркологических служб регионов обеспечить в рамках своей компетенции контроль за выполнением в регионах положений Государственной Программы национальных действий по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма и Государственной целевой программы комплексных мер противодействия злоупотреблению наркологическими средствами и психотропными веществами и их незаконному обороту, а также решений коллегии и лечебно-контрольного совета Министерства здравоохранения и резолюции 2-го съезда психиатров и наркологов Республики Беларусь.
2. Продолжить разработку нормативно-правовой базы, регламентирующей деятельность наркологической службы.
3. Развивать реабилитационное звено оказания помощи пациентам с зависимостью от психоактивных веществ, включающее реабилитационные центры, терапевтические сообщества, места для проживания больных, утративших социальные связи. Шире привлекать к оказанию помощи социальные службы, общественные и религиозные организации.
4. В целях совершенствования анализа и оценки работы наркологических служб регионов в 2003 г. разработать и утвердить новую республиканскую модель конечных результатов деятельности лечебно-профилактических учреждений наркологического профиля.
5. Повысить уровень подготовки в области наркологии студентов-медиков путем введения (организации) курса (кафедр) наркологии в медицинских университетах, усовершенствовать систему последипломной подготовки врачей психиатров-наркологов и врачей других специальностей по вопросам ранней диагностики и профилактики зависимостей, ввести (открыть) в БелМАПО курс (кафедру) наркологии.
6. Совершенствовать работу подростковой наркологической службы, особое внимание уделять раннему выявлению несовершеннолетних, употребляющих психоактивные вещества, взаимодействию и преемственности в работе подростковых наркологических кабинетов с инспекциями по делам несовершеннолетних, педагогами, общественными молодежными организациями, вопросам профилактики.
7. Открыть на базе Республиканской клинической психиатрической больницы республиканское подростковое наркологическое отделение.
8. Систематизировать и обобщить имеющийся положительный опыт в работе среднего медицинского персонала наркологических учреждений. Разработать и утвердить стандарты работы участковых медицинских сестер, медицинских сестер социальной помощи и фельдшеров по наркологии.

к оглавлению