Прием противопаркинистических средств может увеличивать риск развития патологического гэмблинга/игры

Терапия агонистами дофамина может служить причиной некоторого увеличения риска патологической игры у пациентов страдающих болезнью Паркинсона (БП), сведения об этом содержатся в отчете об исследовании, напечатанном в августовском номере журнала Неврология (Neurology). 12-месячное исследование позволило выявить 9 пациентов с БП, обнаруживавших признаки патологической игры. Все 9 пациентов получали терапию агонистами дофамина в сочетании с леводопой. 8 пациентов в качестве агониста дофамина получали прамипексол (pramipexole), один - перголид (pergolide). Проявлений патологического гэмблинга не наблюдалось у пациентов, получавших леводопу или ропинирол (ropinirole), либо сразу оба препарата. Хотя связь между приемом ропинирола и развитием патологического гэмблинга не была подтверждена, исследователи считают, что основной причиной этого является недавнее появление препарата на рынке, а также назначение его в меньших, по сравнению с другими агонистами дофамина дозах. Также исследователи высказывают мнение, что связь с патологической игрой является эффектом, присущим всему классу препаратов, который проявляется в зависимости от получаемой эквивалентной дозы. Признаки патологической игры наблюдались у 0.05% выборки численностью 1884 пациента. Для сравнения в группах пациентов, получавших прамипексол (pramipexole) или перголид (pergolide) эти показатели составляли 1.5% и 0.3%, соответственно. Вместе с тем, сами по себе эти показатели не являются высокими - частота патологической игры/гэмблинга в общей популяции составляет 0.3 - 1.3%. По мнению исследователей, вывод, который должны сделать неврологи на основании представленной информации состоит в том, что агонисты дофамина лишь в незначительной степени повышают риск развития патологического гэмблинга, однако в тех случаях, когда суточная доза агониста дофамина превышает в эквиваленте 3 мг прамипексола необходимо обсуждать риск проявления патологического гэмблинга с пациентами и их родственниками.

Оригинальная стаья: Neurology 2003;61:422-423. (Parkinson's Therapy May Raise Risk of Pathologic Gambling; by Anthony J. Brown, MD)

Обзор статьи Д.В. Подручный