ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БУПРЕНОРФИНА

Уникальная фармакология бупренорфина в смысле взаимодействия с мю-опиатными рецепторами (высокое сродство, низкая собственная активность и медленное всасывание) обуславливает его высокую безопасность, низкий потенциал формирования физической зависимости и гибкость в изменении дозировок. Ранние исследования оценивали эффективность раствора бупренорфина для сублингвального приема в лечения опиатной зависимости. В более поздних исследованиях оценивалась эффективность таблетированной комбинации бупренорфина и налоксона в соотношении 4:1. Контролируемые исследования раствора и таблетированной формы бупренофина, а также его комбинированной с налоксоном формы продемонстрировали его эффективность для лечения опиатной зависимости, комбинированный же форма снижает, однако не устраняет полностью предпосылки злоупотребления им. В том, что касается схемы приема (начало терапии/поддерживающая терапия) выводы всех исследований были схожи. Клинические эффекты бупренорфина и комбинации бупренорфин/налоксон схожи, и для большинства пациентов начальная и поддерживающая дозы могут составлять 4:1-24:6 мг/сут. Возможен даже не ежедневный прием, однако в большинстве случаев ежедневный прием препарата более предпочтителен или даже необходим. Если существуют указания на признаки отмены бупренорфина, предпочтение по сравнению с быстрым или одномоментным снижением дозы или отменой препарата следует отдавать постепенному снижению дозы. Оба препарата широко используются для заместительной терапии как в Европейских странах, так и в Северной Америке, существуют планы внедрения препарата и в странах бывшего Советского Союза.

Оригинальная статья: Johnson RE, Strain EC, Amass L.
Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Johns Hopkins University School of Medicine, 5510 Nathan Shock Drive, 21224, Baltimore, MD, USA .