Сравнительное исследование дигидрокодеина и метадона для заместительной терапии зависимости от опиатов

В декабрьском номере журнала Addiction опубликовано исследование, проведенное в Division of Community Health Sciences, University of Edinburgh (Эдинбург, Великобритания) посвященное сравнению эффективности дигидрокодеина и метадона для заместительной терапии опиатной зависимости. В исследуемую группу вошло 235 пациентов с опиатной зависимостью (168 мужского пола и 67 женского), получавших лечение в Edinburgh's Community Drug Problem Service или у двух врачей общей практики, работавших с психиатрическими медицинскими сестрами. Период наблюдения составлял 42 месяца. Всем пациентам была показана заместительная терапия опиатами. Они были рандомизированы в две группы; участники первой получали раствор метадона (1мг/мл), а участники второй - дигидрокодеин в таблетках по 30 или 60 мг. В первую очередь оценивалось участие в терапевтических программах. Кроме этого оценивалось еще восемь показателей: общее количество потребляемых опиатов, включая нелегальные; зарегистрированная криминальная активность; соматическое здоровье; психическое здоровье; инъекционное введение наркотиков; передозировки; торговля наркотиками; трудовая деятельность и/или обучение. Результаты оценивались спустя 42 месяца от начала исследования. Существенных различий в группах по показателю участия в терапевтических программах обнаружено не было. В том, что касалось вторичных результатов, улучшение показателей по сравнению с первоначальными отмечалось в обеих группах, впрочем, без существенных различий между ними. Нужно отметить наличие случаев тюремного заключения в обеих группах. Авторы также отмечают тенденцию в группе дигидрокодеина к частой смене программ лечения. На основании полученных результатов авторы приходят к заключению, что дигидрокодеин представляет собой реальную альтернативу метадону в заместительной терапии опиатной зависимости.

Обзор: Д.В. Подручный

Оригинальная статья: Addressing the efficacy of dihydrocodeine versus methadone as an alternative maintenance treatment for opiate dependence: A randomized controlled trial. (Robertson JR, Raab GM, Bruce M, McKenzie JS, Storkey HR, Salter A.; Addiction 2006 Dec;101(12):1752-9.)