Комбинация тиаприда и карбамазепина для терапии состояния отмены алкоголя

В августовском номере журнала European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience опубликованы результаты ретроспективного исследования эффективности, безопасности и полезности комбинации тиаприда и карбамазепина для лечении синдрома отмены алкоголя. [Применялась не ретардированная форма карбамазепина]. Группа из 540 пациентов была набрана в пяти больницах ФРГ, где используется такое сочетание препаратов. В рамках исследования проводилось тщательное изучение доступной медицинской документации. В частности, алкогольный анамнез и данные о сопутствующих расстройствах были взяты из историй болезни. Тяжесть состояния отмены алкоголя оценивалась при помощи теста CIWA-A. Половые различия, а также различия между первым и, по крайней мере, вторым состоянием отмены алкоголя были рассчитаны посредством дисперсионного анализа (GLM). Средняя инициальная доза в первый день составляла 796 мг для тиаприда и 543 мг для карбамазепина. Анализ результатов в целом свидетельствовал о хорошей переносимости такой терапии. Выраженность симптомов состояния отмены в соответствии с показателями CIWA-A с течением времени заметно уменьшилась. Значительное число пациентов в анамнезе имело психотические расстройства (делирий) в состоянии отмены алкоголя - 103 и судорожные припадки - 151. Причем у некоторых вышеназванные состояния наблюдались в ходе лечения (у 8-ми и 5-ти, соответственно). По причине недостаточной эффективности или смены препарата не завершило лечение 24 пациента, что составило 4.4%; и, наконец, 15 (2.8%) по причине побочных действий. Случаев злокачественного нейролептического синдрома зарегистрировано не было. Проведенный анализ продемонстрировал различия по полу, а также между пациентами с первым и последующими состояниями отмены по показателям побочных эффектов, осложнений, а также по некоторым показателям шкалы CIWA-A. В целом, тяжелые осложнения состояния отмены гораздо чаще наблюдались у мужчин по сравнению с женщинами, а также у пациентов, находившихся на повторном стационарном лечении. В заключение авторы приходят к выводу, что комбинированная терапия состояния отмены алкоголя тиапридом и карбамазепином является эффективной и безопасной [что сочетается с результатом предыдущего исследования].

Обзор: Д.В. Подручный
Оригинальная статья: Treatment of alcohol withdrawal syndrome with a combination of tiapride/carbamazepine : Results of a pooled analysis in 540 patients. (Soyka M, Schmidt P, Franz M, Barth T, de Groot M,Kienast T, reinsert T, Richter C, Sander G.; Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2006 Aug 17)