[проекты]
[участники]
[материалы]
[конференции]
[консультации]
[новости]
[гостевая]
[ссылки]





От заместительной терапии к абстиненции

Подавляющее число работ по оценке эффективности заместительной терапии посвящены изучению скорее результатов, достигаемых в процессе лечения, а не по его завершению. Целью обзора, опубликованного в майском номере журнала Drug Alcohol Rev., была оценка вероятности полного отказа от употребления ПАВ пациентами, получавшими заместительную терапию агонистами опиатов. Кроме того, оценивались возможные взаимоотношения между особенностями пациента, характеристиками терапевтического вмешательства и показателями абстиненции. Отдельно оценивалась необходимость исследований заместительной терапии, в перспективе ориентированной на абстиненцию и, в частности, краткосрочной заместительной терапии бупренорфином. В обзор включались результаты исследований, найденных в базах данных и дополненных исследованиями, приводившимися в перекрестных ссылках (в общей сложности 12 работ). Большинство исследований было проведено в 70-х годах и описывало тенденции в когорте пациентов, получавших заместительную терапию метадоном. Бупренорфин использовался лишь в одном исследовании в качестве агента, облегчавшего переход от заместительной терапии метадоном к абстиненции. Авторы обзора отмечают значительные различия в определениях и оценке абстиненции. Ее объединенные показатели составляли от 22 до 86 процентов. Единственным фактором, чаще всего сочетавшимся с абстиненцией было добровольное участие в программах детоксикации с выполнявшимися критериями нежелательности (т.н. терапевтическая детоксикация). При сравнении терапевтической и не-терапевтической детоксикации показатели абстиненции составляли 48 и 22 процента соответственно. Авторы заключают, что заместительная терапия в перспективе ориентированная на абстиненцию может быть вполне приемлемой для определенной группы пациентов, однако детальное исследование этого вопроса представляется делом будущего.

Обзор: Д.В. Подручный
Оригинальная статья: From opioid maintenance to abstinence: a literature review. (Kornor H, Waal H. Drug Alcohol Rev 2005; 24:267 - 274).

 

 

 

 

проекты | участники| материалы | конференции | консультации | новости | контакты | ссылки

Авторские права принадлежат Научно Образовательному Центру Белорусской Психиатрической Ассоциации
При использовании материалов ссылка на источник обязательна