Возобновление употребления ПАВ в зависимости от наличия сопутствующих психических расстройств

Целью работы опубликованной в декабрьском номере журнала Addiction Behavior было исследование контекста первого после пройденного лечения эпизода употребления ПАВ, а также результаты лечения на протяжении года у лиц со злоупотреблением ПАВ по Оси I - психиатрический диагноз. В исследовании участвовало 210 взрослых пациентов у которых выполнялись критерии расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (DSM-III-R), также у 102 из них выполнялись критерии расстройства настроения, посттравматического стрессового расстройства или обоих. Для оценки результатов лечения использовались ежеквартальные очные и ежемесячные телефонные интервью. Предвестники первого после пройденного лечения употребления ПАВ значительно отличались для групп пациентов с изолированным расстройством, связанным с употреблением ПАВ (I) и сочетающегося с психическими расстройствами (II). Состояния с выраженным аффектом негативной окраски предшествующие первому эпизоду употребления ПАВ значительно чаще встречались в группе с коморбидными психическими расстройствами. Большинство пациентов из этой группы сообщало о межличностных и средовых 'предвестниках', в то время как в группе пациентов с изолированным злоупотреблением ПАВ преобладали средовые. У членов группы II была более выражена тенденция возобновлять употребление ПАВ в одиночестве. А количество употребляемого алкоголя у тех, кто пил в одиночку в два раза превышало таковое у тех, кто возобновлял употребление ПАВ в компании. Состояние с негативным аффектом за несколько дней до первого эпизода было 'предвестником' возобновления употребления ПАВ в группе II, но не в группе I. Результаты исследования иллюстрируют различия в процессе возобновления злоупотребления ПАВ в зависимости от наличия коморбидных психических расстройств. По мнению исследователей, полученные данные могут иметь значение для разработки эффективных терапевтических стратегий.

Обзор: Д.В. Подручный
Оригинальная статья: Context of relapse for substance-dependent adults with and without comorbid psychiatric disorders. (Tate SR, Brown SA, Unrod M, Ramo DE.; Addict Behav. 2004 Dec;29(9):1707-24.)