Баклофен в лечении алкогольной зависимости

В недавних преклинических и клинических исследованиях было показано, что агонист гамма-аминомасляной кислоты В (ГАМК-В) баклофен может быть эффективен для снижения потребления алкоголя у лиц с алкогольной зависимостью. В октябрьском номере журнала Alcoholism: Clinical & Experimental Research опубликованы результаты предварительного открытого исследования эффективности и переносимости баклофена в дозе 30 мг/сут. для снижения потребления алкоголя, субклинических проявлений симптомов тревоги и депрессии, а также тяги к употреблению алкоголя. В исследовании участвовало 12 пациентов (9 мужчин и 3 женщины) с алкогольной зависимостью. На протяжении 12 недель они принимали баклофен в суточной дозе 30 мг на 3 приема, а также проходили 4 сессии терапии направленной на улучшение мотивации. Перед включением каждый участник проходил всестороннее соматическое и психиатрическое исследование. Побочные эффекты оценивались в соответствии с пересмотренной версией Systematic Assessment of Treatment Emergent Events-General Inquiry во время каждой очередной встречи. Сведения о характере употребления алкоголя собирались в ходе интервью. Также во время каждой встречи участники заполняли опросники депрессии и тревоги Бека и Шкалу Оценки Тяги к Употреблению Алкоголя Пенна (Penn Alcohol Craving Scale). В целом, исследователи отмечают хорошую переносимость препарата, тем не менее, 2 участника выбыли из исследования из-за побочных эффектов. Еще 6 участников выбыли из исследования по другим причинам. В соответствии с общей оценкой наблюдалось статистически значимое снижение количества раз употребления алкоголя на протяжении дня, числа дней интенсивного употребления, увеличилось число 'трезвых дней'. Наблюдалось также значительное снижение показателей тревоги и тяги. Полученные результаты, по мнению авторов, свидетельствуют о хорошей переносимости препарата в популяции зависимых от алкоголя пациентов, несмотря на достаточно высокий показатель выбытия из исследования. Баклофен может быть эффективным для снижения интенсивности употребления алкоголя, тяги к нему, по крайней мере, у части пациентов с алкогольной зависимостью. Учитывая достаточно небольшой масштаб исследования для детальной оценки эффектов препарата, а также характеристик группы, в которой его применение может быть успешным, необходимым представляется более крупное исследование с плацебо-контролем.

Обзор: Д.В. Подручный

Оригинальная статья: Baclofen for alcohol dependence: a preliminary open-label study. (Flannery BA, Garbutt JC, Cody MW, Renn W, Grace K, Osborne M, Crosby K, Morreale M, Trivette A.; Alcohol Clin Exp Res. 2004 Oct;28(10):1517-23.)