Сравнительное исследование эффективности арипипразола и налтрексона для лечения зависимости от алкоголя

В майском номере журнала J Psychopharmacol опубликовано сравнительное исследование эффективности арипипразола и налтрексона для лечения зависимости от алкоголя. Арипипразол, как известно, действует как стабилизатор системы допаминовых/5-HT рецепторов и, по мнению авторов, теоретически обладает оптимальными характеристиками препарата для лечения алкогольной зависимости. Предпосылкой этой гипотезы стали полученные ранее результаты об эффективности препаратов, влияющих на допаминовую передачу, а также препаратов, воздействующих на 5-HT1A/2A рецепторы. Их применение приводило к снижению потребления алкоголя в исследованиях, как на животных, так и на людях. Исследование было организовано как двойное слепое. Продолжительность его составляла 16 недель. В первую очередь оценивались показатели употребления алкоголя, кроме того, оценивались показатели тяги к употреблению алкоголя и степень улучшения психического состояния. После детоксикации 75 пациентов с алкогольной зависимостью были рандомизированы в две группы. Участники одной получали налтрексон в суточной дозе 50 мг, а участники второй - арипипразол в суточной дозе 5-15 мг. Для оценки состояния пациентов применялись следующие инструменты - для оценки уровня тяги: Visual Analogue Scale; Obsessive and Compulsive Drinking Scale; тяжести состояния отмены: Clinical Institute Withdrawal Assessment; для оценки психиатрических симптомов: Symptom Check List 90-Revised. Между группами не было обнаружено существенных различий по числу пациентов сохранявших трезвость на протяжении всего исследования и числу пациентов возобновивших употребление алкоголя. Тем не менее, пациенты, получавшие арипипразол, воздерживались от употребления алкоголя в течение более длительного времени, по сравнению с пациентами принимавшими налтрексон. С точки зрения снижения интенсивности тяги предпочтительнее выглядел налтрексон. По мнению авторов, полученные результаты свидетельствуют о, по крайней мере, сопоставимой с налтрексоном эффективности арипипразола для лечения алкогольной зависимости/профилактики возобновления употребления алкоголя. Вместе с тем, для окончательных рекомендаций о применении препарата для лечения алкогольной зависимости, отмечается необходимость проведения плацебо-контролируемого исследования.

Обзор статьи: Д.В. Подручный

Оригинальная статья: Aripiprazole in the treatment of patients with alcohol dependence: a double-blind, comparison trial vs. Naltrexone. (Martinotti G, Di Nicola M, Di Giannantonio M, Janiri L.; J Psychopharmacol 2008 May 30).