Применение венлафаксина для детоксикации от героина

В апрельском номере журнала J Clin Psychopharmacol. опубликовано исследование эффективности и безопасности венлафаксина для купирования состояния отмены героина. Оно было проведено сотрудниками нескольких исследовательских и клинических учреждений Тайпея (Тайвань). Венлафаксин, как известно, является селективным ингибитором обратного захвата серотонина и норэпинефрина и широко используется в психиатрической практике в основном в качестве антидепрессанта. Предпосылкой использования венлафаксина для купирования состояния отмены опиатов, по мнению авторов, является участие серотонинергической системы в реализации состояния отмены. Исследование было организовано как рандомизированное, двойное слепое с плацебо контролем. Продолжительность его составляла семь дней. 34 стационарных пациента госпитализированных для детоксикации были рандомизированы в две группы. Участники первой (15 пациентов) получали венлафаксин в дозе 300 мг/сут, участники второй (19 пациентов) - плацебо. Эффективность оценивалась по следующим показателям: оценка по шкале Objective Opioid Withdrawal Scale, продолжительность сна на протяжении суток, визуальная аналоговая шкала субъективной тяжести состояния отмены, оценка по Шкале Общего Клинического Впечатления на момент выписки, впечатления пациента о данном виде терапии, а также объем необходимого дополнительного медикаментозного лечения. Учитывались и анализировались данные, полученные от 20 пациентов, остававшихся в исследовании не менее 5 дней - восьми, получавших венлафаксин и 12 - плацебо. Полученные результаты свидетельствовали об эффективности венлафаксина по сравнению с группой плацебо по показателям по шкале Objective Opioid Withdrawal Scale, визуальной аналоговой шкале субъективной тяжести состояния отмены, а также продолжительности сна (P < 0.0001, P = 0.0195 и P < 0.0001, соответственно). По Шкале Общего Клинического Впечатления, а также по показателю впечатления пациента от вида лечения существенных отличий между группами обнаружено не было. Отмечалось, что в группе, принимавшей плацебо потребовался больший объем дополнительного медикаментозного лечения. По мнению авторов, несмотря на небольшой объем выборки можно говорить об эффективности и безопасности венлафаксина для купирования состояния отмены героина.

Обзор статьи: Д.В. Подручный

Оригинальная статья: Venlafaxine for Acute Heroin Detoxification: A Double-Blind, Randomized, Control Trial. (Lin SK, Chen CH, Pan CH.; J Clin Psychopharmacol. 2008 Apr;28(2):189-194.).