Течение патологического пристрастия к азартным играм

В январском номере журнала Can J Psychiatry опубликована статья исследователей из Research Faculty, Division on Addictions, Cambridge Health Alliance, Harvard Medical School (Massachusetts, USA) посвященная оценке прогредиентности патологического пристрастия к азартным играм. В доступных исследованиях содержатся утверждения как о стабильном характере пристрастия к азартным играм (когда интенсивность расстройства с течением времени не нарастает), так и о его прогрессировании, сопровождающемся нарастанием социальной дезадаптации. Более достоверное утверждение попытались определить путем анализа опубликованных пяти недавних проспективных исследований. Анализировались выборки пациентов с дезадаптивным игровым поведением не получавших какого-либо лечения. Обзор имеющихся данных не представил доказательства мнения о невозможности выздоровления от патологического пристрастия к азартным играм. Между тем, эта точка зрения достаточно распространена, в т.ч. в профессиональном сообществе. Не было обнаружено подтверждения и мнению о том, что у пациентов с более тяжелыми проявлениями расстройства имеют меньше шансов на выздоровление, чем пациенты с более легким его течением (т.н. гипотеза селективной стабильности). Не нашла подтверждения и гипотеза о прогрессировании - у лиц с некоторыми проблемами, связанными с игровой активностью не наблюдалось тенденции к ухудшению состояния по сравнению с лицами не испытывавшими таких проблем. Таким образом, вопреки распространенному мнению о прогрессивном, однонаправленном характере патологического пристрастия к азартным играм течение этого расстройство имеет нестабильный и нелинейный тип.

Обзор: Д.В. Подручный

Оригинальная статья: Stability and progression of disordered gambling: lessons from longitudinal studies. (LaPlante DA, Nelson SE, LaBrie RA, Shaffer HJ.; Can J Psychiatry 2008 Jan;53(1):52-60.)