Оценка симптомов отмены каннабиса у подростков с зависимостью от каннабиноидов. Пилотное исследование.

В февральском номере издания J Am Acad Child Adolesc Psychiatry опубликовано исследование симптомов отмены каннабиса у подростков с зависимостью от этого ПАВ. В исследовании принимал участие 21 пациент из числа клиентов стационарной терапевтической программы и программы дневного пребывания для лиц с химической зависимостью. Возраст участников составлял 13-19 лет. На момент включения в исследование зависимость от каннабиноидов была единственной диагностированной у них зависимостью. Оценка пациентов проводилась при помощи Индекса Тяжести Аддикции для подростков (Teen-Addiction Severity Index), Исследования Употребления ПАВ (Substance Use Survey), Шкалы симптомов отмены каннабиса (Cannabis Withdrawal Scale) и Структурированного Клинического Интервью из модуля диагностики расстройств, связанных с употреблением ПАВ для детскго возраста DSM-IV (Structured Clinical Interview for DSM-IV Childhood Diagnoses Substance Use Disorders Module). Еженедельные оценки состояния пациентов продолжались на протяжении четырех недель. У 13 участников продолжительность периода абстиненции составляла не менее двух недель. По оценке авторов симптомы отмены каннабиса у подростков присутствовали. Наибольшей выраженности они достигали в первые две недели воздержания от приема ПАВ, по-видимому, на третьей неделе их интенсивность изменялась незначительно. Большинство симптомов подтверждались с высокой степенью частоты. Наиболее тяжелыми симптомами являлись беспокойство, колебания аппетита, мысли о каннабисе и настойчивое стремление к его употреблению, а наибольшей выраженности они достигали на первой неделе исследования. С течением времени число регистрировавшихся симпомов сокращалось, а степень их выраженности снижалась. В оценках общей тяжести состояния отмены наблюдалась достоверная и положительная корреляция со следующими симптомами отмены: раздражительность (r = 0.56), депрессия (r = 0.56), мышечные подергивания, ознобы (r = 0.57), потливость (r = 0.57), мысли о каннабисе (r = 0.86), настойчивое стремление к его употреблению (r = 0.69). По мнению авторов, полученные результаты могут служить свидетельством существования клинически значимых симптомов отмены каннабиса у самостоятельно обратившихся за наркологической помощью подростков с зависимостью от этого ПАВ. Кроме того, исследование подтверждает подверженность подростков формированию физиологической зависимости от каннабиноидов. Таким образом, результаты исследования являются доводом в пользу включения в DSM-V состояния отмены каннабиноидов в виде самостоятельного состояния/диагностической категории.

Обзор: Д.В. Подручный

Оригинальная статья: Prospective Assessment of Cannabis Withdrawal in Adolescents With Cannabis Dependence: A Pilot Study. (Milin R, Manion I, Dare G, Walker S.; J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry, 2007;47(2):174-179.)