Эффективность арипипразола для лечения
зависимости от алкоголя

В февральском номере журнала J Clin Psychopharmacol. опубликованы результаты поведенного в США исследования эффективности и безопасности арипипразола (aripiprazole) в качестве препарата для лечения зависимости от алкоголя. Исследование было организовано как мультицентровое двойное слепое с плацебо-контролем; продолжительность его составляла 12 недель. В исследовании участвовало 295 пациентов с подтвержденным диагнозом зависимости от алкоголя (в соответствии с критериями DSM-IV). Пациенты были рандомизированы в две группы, участники первой получали арипипразол (в начальной дозе 2 мг/сут, с последующим ее повышением до максимальной - 30 мг/сут к двадцать восьмому дню), а участники второй - плацебо. Условием включения в исследование было прохождение предварительного скринингового исследования и воздержание от употребления алкоголя в течение как минимум трех дней. Главным показателем эффективности терапии был процент "трезвых" дней на протяжении 12 недель. Этот показатель в обеих группах различался не существенно и составлял 58.7% и 63.3%, соответственно (P = 0.227). Сравнимы были и другие показатели, в частности, процент пациентов, не имевших на протяжении 12 недель эпизодов интенсивного употребления алкоголя и продолжительность периода до первого "нетрезвого" дня. Впрочем, в группе, принимавшей арипипразол, отмечалось меньшее число раз употребления алкоголя в "нетрезвые" дни (4.4 против 5.5 выпивок; P < 0.001). Показатель прекращения участия в исследовании в группах составлял 40.3% и 26.7%, соответственно. Уровень связанных с терапией побочных эффектов был выше в группе, принимавшей препарат - 82.8% против 63.6%. На момент завершения исследования пациенты, лечившиеся арипипразолом, чаще сообщали о субъективных положительных эффектах терапии и меньшей интенсивности алкогольной зависимости. По мнению авторов, несмотря на отсутствие убедительных различий в эффективности между арипипразолом и плацебо целесообразным представляется дополнительное исследование терапии алкогольной зависимости низкими дозами арипипразола.

Обзор: Д.В. Подручный

Оригинальная статья: A Randomized, Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of the Efficacy and Safety of Aripiprazole for the Treatment of Alcohol Dependence. (Anton RF, Kranzler H, Breder C, Marcus RN, Carson WH, Han J.; J Clin Psychopharmacol 2008 Feb;28(1):5-12.