ПРОБЛЕМА СОМАТО-ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ В СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Л.И. Пецкалева, В.Н. Титорович
Витебский областной психоневрологический диспансер, г. Витебск

Практика проведения посмертных судебно-психиатрических экспертиз в последнее время показывает, что все чаще возникает необходимость оценки психических расстройств у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями при решении вопросов их дееспособности в период заключения ими различных гражданских актов.

Проведен анализ 40 актов посмертных судебно-психиатрических экспертиз по гражданским делам с 1992г по 2000г. Что касается медицинской документации, приобщенной к материалам дела, то ее содержание чаще всего недостаточно отражало особенности психического состояния поскольку основное внимание уделялось соматическим нарушениям.

Получены следующие клинико-статистические данные.
По возрасту - это лица старше 60 лет. Имеющие преимущественно среднее образование, среди низ 22 женщины и 18 мужчин. При проведении экспертизы изучалось психическое состояние лиц, страдающих
1) хроническими прогрессирующими болезнями нервной системы (болезнь Паркинсона - 3);
2) склероз сосудов головного мозга П и Ш ст. (7), гипертоническая болезнь П ст. (5), перенесшие в прошлом инсульты (3);
3) злокачественными новообразованиями (5);
4) тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (перенесшие инфаркт миокарда (4), не склонные к инфаркту (10);
5) сахарным диабетом (3).

Выявлены следующие ведущие группы психических расстройств при этих соматических заболеваниях:
1) астенические, невротические, неврозоподобные, аффективные расстройства личности;
2) транзиторные нарушения сознания;
3) психоорганические нарушения с явлениями слабоумия.

Решение экспертных вопросов строилось на анализе всего комплека сведений о больном: ведущем психопатологическом синдроме, на качественной и количественной характеристике психических расстройств на период заключения гражданского акта. Рост психических нарушений при соматических заболеваниях в последние годы, их специфика, трудности оценки вопросов решаемых судебно-психиатрической экспертизой делает актуальной эту проблему и требует совместной работы специалистов различных специальностей: терапевтов, невропатологов, онкологов, фармацевтов.

к оглавлению